Las reacciones adversas que se dan con el sildenafilo son, por lo general, de carácter leve y transitorio. Existe un índice abandonos por efectos adversos del 2% solamente, aunque quizás uno de los puntos a tener en cuenta es su efecto sobre la conducción ya que este medicamento puede producir visión borrosa o mareos.
A continuación se muestra una lista de los principales efectos adversos divididos por sistemas de órganos, frecuencia con la que aparecen y que hayan sido notificados tanto en estudios clínicos como tras la post-comercialización del medicamento:
- Transtornos del sistema nervioso: cefalea (muy frecuente), mareo (frecuente), somnolencia (poco frecuente), síncope (muy raro), accidente cerebrovascular (muy raro), convulsiones (no se conoce la frecuencia), isquemia (no se conoce la frecuencia).
- Transtornos oculares: transtornos visuales (muy frecuente), distorsión visual de colores (muy frecuente), transtornos oculares (poco frecuentes), transtornos de la lagrimación (poco frecuente), oclusión vascular retiniana (frecuencia no conocida), neuropatía isquémica óptica anterior no arterítica (frecuencia no conocida).
- Transtornos del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad (raras).
- Transtornos vasculares: rubefacción (frecuente), hipotensión (raro), hipertensión (raro).
- Transtornos respiratorios y torácicos: congestión nasal (frecuente), epistaxis (raro).
- Transtornos del oído y del laberinto: vértigo (poco frecuente), tinnitus (poco frecuente), sordera (raro).
- Transtornos cardíacos: palpitaciones (poco frecuente), taquicardia (poco frecuente), infarto de miocardio (raro), fibrilación auricular (raro), angina inestable (frecuencia no conocida), arritmia ventricular (frecuencia no conocida), muerte cardíaca súbita (frecuencia no conocida).
- Transtornos gastrointestinales: dispepsia (frecuente), náuseas (poco frecuente), sequedad de boca (poco frecuente), vómitos (poco frecuente).
- Transtornos renales y urinarios: hematuria (poco frecuente).
- Transtornos de la piel y del tejido subcutáneo: erupción cutránea (poco frecuente), síndrome de Steven Johnson (frecuencia no conocida), necrólisis epidémica tóxica (frecuencia no conocida).
- Transtornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: mialgia (poco frecuente).
- Transtornos del aparato reproductor: hematoespermia (poco frecuente), hemorragia peneana (poco frecuente), priapismo (frecuencia no conocida), erección prolongada (frecuencia no conocida).
- Transtornos generales: dolor torácico (poco frecuente), fatiga (poco frecuente), aumento de la frecuencia cardíaca (poco frecuente).